Rhinoplastie à Laval
Harmonie du Visage : Résultats Naturels et Durables
La rhinoplastie remodèle les os et les cartilages du nez pour l’équilibrer avec le reste du visage, et peut corriger en même temps une respiration gênée. L’objectif n’est pas de changer votre visage, mais de faire en sorte que le nez ne soit plus la première chose que l’on remarque.
Dr. Adi Yoskovitch
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en chirurgie ORL
et cervico-faciale
Traitements & Services
Médico-Esthétiques
03
Affiliations Médicales Internationales
Qu’est-ce qu’une rhinoplastie ?
La rhinoplastie est une intervention chirurgicale qui modifie la structure du nez : l’os, les cartilages et, au besoin, la cloison qui les soutient. Elle permet d’atténuer une bosse, d’affiner ou de relever une pointe, de redresser un nez dévié ou de rééquilibrer le profil. Chaque plan est construit sur l’anatomie et les proportions de votre visage.
Lorsqu’une gêne respiratoire s’ajoute à la demande esthétique, la correction de la cloison est réalisée au cours de la même intervention : on parle alors de septorhinoplastie. Le Dr. Yoskovitch, chirurgien ORL et cervico-facial, traite les deux dimensions ensemble.
• Rhinoplastie ouverte vs fermée : deux voies d’abord
• Voie fermée (endonasale) : toutes les incisions sont à l’intérieur des narines. Aucune cicatrice visible, indiquée pour les corrections plus limitées.
• Voie ouverte : une courte incision sur la columelle, entre les narines, donne une vision directe des structures. La cicatrice devient presque imperceptible avec le temps.
• Le choix de la voie d’abord dépend de la correction à réaliser, pas d’une préférence de principe.
Rhinoplastie chirurgicale ou médicale ?
Pour une petite bosse, une légère asymétrie ou une pointe à rehausser, une rhinoplastie médicale par injections d’acide hyaluronique peut suffire : le traitement se fait en consultation, sans chirurgie ni temps d’arrêt, et son effet est temporaire. Pour réduire la taille du nez, affiner la pointe ou corriger la respiration, seule la chirurgie permet un résultat durable. Dr Yoskovitch vous indique en consultation l’option la plus adaptée.
Ce que la rhinoplastie peut corriger
Corrections classiques
- Bosse sur l’arête (dorsum) : régularisation du profil vu de côté
- Pointe tombante ou large : affinement et repositionnement de la pointe du nez
- Nez dévié : redressement d’un nez tordu, souvent d’origine traumatique
- Nez trop long ou trop projeté : réduction des proportions et rééquilibrage du profil
Situations particulières
- Septorhinoplastie : correction esthétique et respiratoire dans la même intervention
- Séquelle de fracture : reprise d’un nez cassé dont l’os a déjà consolidé
- Narines larges : ajustement de la base et des ailes du nez
- Rhinoplastie de révision : reprise d’un résultat insatisfaisant après une première chirurgie
- Rhinoplastie médicale : correction d’irrégularités légères par injections, sans chirurgie
Êtes-vous un bon candidat ?
La rhinoplastie s’adresse aux personnes dont la croissance du visage est terminée et qui souhaitent une correction précise, avec des attentes réalistes. Quelques précautions s’appliquent :
Contre-indications absolues
- Croissance faciale non terminée (généralement avant 16 à 18 ans)
- Grossesse et allaitement
- Trouble de la coagulation non contrôlé
- Infection active dans la zone à opérer
Précautions à discuter lors de la consultation
- Tabagisme actif, qui nuit à la cicatrisation (arrêt recommandé avant et après l’intervention)
- Prise d’anticoagulants ou d’anti-inflammatoires
- Antécédents de chirurgie nasale ou de traumatisme
- Apnée du sommeil ou obstruction nasale connue
- Attentes irréalistes concernant les résultats
Le déroulement de votre séance
Consultation & analyse
Analyse morphologique du nez et du visage, examen endoscopique des fosses nasales et discussion précise de vos attentes. Le Dr. Yoskovitch explique ce qui est réalisable, ce qui ne l’est pas, et définit le plan chirurgical. Photos préopératoires réalisées.
Bilan préopératoire
Consultation anesthésique, bilan sanguin et imagerie si nécessaire. Vous recevez les consignes précises : médicaments à cesser, arrêt du tabac, période de jeûne et organisation du retour à la maison après l’intervention.
L’intervention
Intervention sous anesthésie générale, d’une durée généralement comprise entre 1 h 30 et 3 h selon la complexité. Les incisions sont internes, ou complétées par une courte incision sur la columelle. Une attelle est posée en fin d’intervention.
Les premiers jours
Nez congestionné, ecchymoses autour des yeux et gonflement marqué durant la première semaine. Douleur généralement modérée, bien contrôlée par les analgésiques prescrits. Dormez la tête surélevée et évitez tout effort pendant cette période.
Résultat & suivi
L’attelle est retirée vers le 7e jour. Le nez reste gonflé plusieurs semaines, puis s’affine progressivement. L’essentiel du résultat est visible après quelques mois, et son aspect définitif après environ un an, la pointe étant la plus lente à se dégonfler.
| Étape | Délai | Ce à quoi s’attendre |
|---|---|---|
| Retrait de l’attelle | 7 jours | Nez encore gonflé, premières impressions |
| Disparition des ecchymoses | 10-14 jours | Maquillage possible, vie sociale reprise |
| Retour au travail | 1-2 semaines | Travail de bureau, sans effort physique |
| Reprise du sport | 4-6 semaines | Sports de contact plus tard, sur avis médical |
| Résultat définitif | 12 mois | Affinement progressif, surtout de la pointe |
Rhinoplastie en clinique privée
Notre clinique est entièrement privée : Dr Yoskovitch ne participe pas au régime de la RAMQ, et aucune intervention n’y est couverte par la RAMQ, y compris le volet fonctionnel d’une septorhinoplastie. En contrepartie, la consultation et la chirurgie sont planifiées sans longue attente, avec un suivi assuré par le même chirurgien.
Assurances privées : Le volet esthétique n’est généralement pas couvert par les assurances. Lorsqu’une correction de la cloison est nécessaire pour la respiration, certaines assurances privées peuvent couvrir une partie des frais. Vérifiez auprès de votre assureur avant l’intervention.
Questions Fréquentes
Rhinoplastie
L’attelle est retirée après environ 7 jours et les ecchymoses s’estompent en 10 à 14 jours. Vous aurez une première idée du résultat à ce moment, mais le nez reste gonflé. L’affinement se poursuit pendant des mois : comptez environ un an pour le résultat définitif, un peu plus pour la pointe.
Les deux voies donnent d’excellents résultats; ce sont les corrections à réaliser qui déterminent le choix. La voie fermée ne laisse aucune cicatrice externe et convient aux gestes plus limités. La voie ouverte, par une courte incision entre les narines, offre une vision directe utile pour les pointes complexes et les reprises. Cette cicatrice devient presque imperceptible.
La rhinoplastie est moins douloureuse que ce que l’on imagine. L’inconfort principal vient de la congestion nasale des premiers jours, comparable à un gros rhume. La douleur est modérée et bien contrôlée par les analgésiques prescrits.
Prévoyez environ une à deux semaines d’arrêt pour un travail de bureau : l’attelle est retirée au bout d’une semaine et les ecchymoses se camouflent ensuite au maquillage. Les efforts physiques et le sport attendent 4 à 6 semaines, et les sports de contact plus longtemps encore.
L’intervention dure généralement de 1 h 30 à 3 h selon la complexité, et se réalise sous anesthésie générale. Le plus souvent en chirurgie d’un jour : vous rentrez à la maison le soir même, accompagné.
Les suites normales comprennent gonflement, ecchymoses, congestion et parfois de petits saignements dans les premiers jours. Les complications sont rares : saignement important, infection, troubles transitoires de l’odorat, irrégularité perceptible sous la peau. Une reprise mineure est parfois souhaitée après la première année; elle est discutée lors du suivi.
Oui, et c’est fréquent. Lorsqu’une déviation de la cloison ou des cornets hypertrophiés gênent la respiration, la correction fonctionnelle est réalisée dans la même intervention. Cette approche évite une seconde chirurgie et permet de traiter l’esthétique et la respiration d’un seul tenant.
La croissance du visage doit être terminée, ce qui correspond en général à 16 ans chez la jeune femme et 17 à 18 ans chez le jeune homme. Chez un mineur, la démarche doit venir du patient lui-même, avec l’accord et l’accompagnement des parents. Il n’y a pas d’âge maximal : c’est l’état de santé qui compte.
Une rhinoplastie bien planifiée ne « change pas de visage » : elle retire ce qui attire le regard et laisse le reste intact. Les traits qui font votre identité sont préservés. C’est précisément pour cela que la consultation prend du temps : définir ensemble une correction qui reste cohérente avec vos traits.
Pour des irrégularités légères, comme une petite bosse ou une asymétrie discrète, des injections d’acide hyaluronique peuvent améliorer le profil sans chirurgie. Cette rhinoplastie médicale est temporaire, ne réduit jamais le volume du nez et ne corrige pas la respiration. Elle constitue une option pour certains cas, pas pour tous.
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